{"id":486,"date":"2025-01-07T08:55:00","date_gmt":"2025-01-07T09:55:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fctuckerbatesville.com\/?p=486"},"modified":"2025-01-08T00:47:14","modified_gmt":"2025-01-08T00:47:14","slug":"la-salud-un-proyecto-inconcluso-del-gobernador-de-california","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fctuckerbatesville.com\/index.php\/2025\/01\/07\/la-salud-un-proyecto-inconcluso-del-gobernador-de-california\/","title":{"rendered":"La salud, un proyecto inconcluso del gobernador de California"},"content":{"rendered":"

SACRAMENTO, California.\u2014 Seis a\u00f1os despu\u00e9s de asumir el cargo prometiendo ser el \u201cgobernador de la salud\u201d<\/a> de California, el dem\u00f3crata Gavin Newsom ha destinado decenas de miles de millones de d\u00f3lares de fondos p\u00fablicos a servicios de la red de seguridad para los residentes m\u00e1s necesitados del estado, mientras dise\u00f1a reglas para hacer que la atenci\u00f3n m\u00e9dica sea m\u00e1s accesible y asequible para todos los californianos.<\/p>\n

M\u00e1s de un mill\u00f3n de residentes de California que viven en Estados Unidos sin papeles ahora califican para Medi-Cal, la versi\u00f3n estatal de Medicaid: ha sido uno de los primeros en cubrir a personas de bajos ingresos<\/a> independientemente de su estatus migratorio.<\/p>\n

El estado tambi\u00e9n est\u00e1 experimentando con fondos de Medicaid para pagar servicios sociales como asistencia para vivienda y alimentos, especialmente para aquellos que viven en las calles o tienen enfermedades cr\u00f3nicas. Adem\u00e1s, est\u00e1 obligando a la industria de la salud a controlar los costos desbordantes<\/a> mientras impone nuevas reglas<\/a> a m\u00e9dicos, hospitales y aseguradoras para ofrecer una atenci\u00f3n de mejor calidad y m\u00e1s accesible.<\/p>\n

Sin embargo, hasta ahora, Newsom no ha logrado cumplir por completo con sus pol\u00edticas de salud m\u00e1s ambiciosas, y muchos cambios a\u00fan no son visibles para el p\u00fablico: los costos de la salud siguen aumentando<\/a>, la escasez de vivienda est\u00e1 empeorando<\/a> y muchos californianos todav\u00eda luchan por obtener atenci\u00f3n m\u00e9dica b\u00e1sica.<\/p>\n

Ahora, algunas de las iniciativas emblem\u00e1ticas de Newsom en materia de salud, que podr\u00edan definir su perfil en el escenario nacional, est\u00e1n en peligro con el regreso de Donald Trump a la Casa Blanca.<\/p>\n

Seg\u00fan expertos en pol\u00edticas sanitarias, California podr\u00eda perder miles de millones de d\u00f3lares en financiamiento para la atenci\u00f3n m\u00e9dica si la nueva administraci\u00f3n Trump altera los programas de Medicaid, algo que los republicanos han dicho que es probable<\/a>. Tal movimiento podr\u00eda obligar al estado a recortar dr\u00e1sticamente beneficios, e incluso la elegibilidad.<\/p>\n

Y aunque la inscripci\u00f3n para que inmigrantes indocumentados obtengan atenci\u00f3n m\u00e9dica gratuita se ha financiado casi completamente con dinero estatal, esto convierte a California en un blanco pol\u00edtico.<\/p>\n

\u201cEso es combustible para alimentar el argumento de la republicana MAGA de que estamos tomando d\u00f3lares de impuestos de buenos estadounidenses y proporcionando atenci\u00f3n m\u00e9dica a los inmigrantes\u201d, dijo Mark Peterson, experto en atenci\u00f3n m\u00e9dica de UCLA, en referencia al movimiento \u201cMake America Great Again\u201d.<\/p>\n

Newsom rechaz\u00f3 una entrevista con KFF Health News. En un comunicado, reconoci\u00f3 que muchas de sus iniciativas todav\u00eda est\u00e1n en proceso de implementarse. Pero, aunque intentar\u00e1 trabajar con Trump, el gobernador prometi\u00f3 proteger su agenda de atenci\u00f3n m\u00e9dica en sus dos \u00faltimos a\u00f1os en el cargo.<\/p>\n

\u201cNos estamos acercando a la administraci\u00f3n entrante con una mano abierta, no con un pu\u00f1o cerrado\u201d, dijo Newsom. \u201cEs una prioridad principal de mi administraci\u00f3n asegurar que la atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad est\u00e9 disponible y sea asequible para todos los californianos\u201d.<\/p>\n

Mark Ghaly, ex secretario de Salud y Servicios Humanos bajo Newsom, dijo que transformar la forma en que se paga y ofrece la atenci\u00f3n m\u00e9dica puede ser complicado. \u201cNo lo hicimos perfectamente\u201d, dijo Ghaly. \u201cLa implementaci\u00f3n siempre es complicada en un estado de 40 millones de personas\u201d.<\/p>\n

Antes de la inauguraci\u00f3n de Trump el 20 de enero, Newsom ha propuesto asignar $25 millones<\/a> para desafiar a Trump en atenci\u00f3n reproductiva, ayuda por desastres y otros servicios. Su solicitud est\u00e1 pendiente en la Legislatura estatal controlada por dem\u00f3cratas.<\/p>\n

Estas son las principales iniciativas que conformar\u00e1n el legado de Newsom en salud:<\/p>\n

Medicaid<\/strong><\/p>\n

Se avecinan posibles recortes federales en el estado m\u00e1s poblado de Estados Unidos. De los asombrosos $261 mil millones<\/a> que California gasta anualmente en atenci\u00f3n m\u00e9dica y servicios sociales, casi $116 mil millones provienen del gobierno federal. La mayor parte de eso va a Medicaid, que cubre a m\u00e1s de 1 de cada tres californianos<\/a>. L\u00edderes republicanos en Washington han planteado ideas para debilitar el programa<\/a>, lo que podr\u00eda reducir beneficios o disminuir la inscripci\u00f3n.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la expansi\u00f3n de Medi-Cal en California para 1.5 millones de inmigrantes sin papeles<\/a> se proyecta que costar\u00e1 al estado aproximadamente $6.4 mil millones para el a\u00f1o fiscal que termina el 30 de junio.<\/p>\n

A principios de dciembre, Newsom sugiri\u00f3 que el estado continuar\u00eda financiando la expansi\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica para inmigrantes en el pr\u00f3ximo a\u00f1o fiscal, pero no quiso decir<\/a> si mantendr\u00eda la cobertura en a\u00f1os futuros.<\/p>\n

Grupos de defensa est\u00e1n listos para proteger esos beneficios si Trump hace de California su blanco. \u201cQueremos continuar protegiendo el acceso a la atenci\u00f3n y no ver un retroceso\u201d, dijo Amanda McAllister-Wallner, directora ejecutiva interina de Health Access California.<\/p>\n

Medicamentos gen\u00e9ricos<\/strong><\/p>\n

Citando el alto costo de los medicamentos recetados, en 2022 Newsom destin\u00f3 $100 millones<\/a> a su plan para producir insulina gen\u00e9rica para California y lanzar una planta estatal<\/a> de fabricaci\u00f3n para producir una gama de medicamentos gen\u00e9ricos.<\/p>\n

Tres a\u00f1os despu\u00e9s, California no ha logrado ninguno de los dos. Sin embargo, en abril Newsom anunci\u00f3<\/a> un acuerdo para comprar al por mayor naloxone, el medicamento para revertir las sobredosis de opioides, que el estado puso a disposici\u00f3n de escuelas, cl\u00ednicas de salud y otras instituciones a un precio reducido<\/a>.<\/p>\n

\u201cEs ciertamente decepcionante que no haya mucho m\u00e1s progreso\u201d, dijo el ex senador estatal Richard Pan, quien redact\u00f3 la legislaci\u00f3n original de medicamentos gen\u00e9ricos.<\/p>\n

Sobre la insulina gen\u00e9rica, Newsom reconoci\u00f3 \u201cque ha tomado m\u00e1s tiempo del que esper\u00e1bamos llevar insulina al mercado, pero seguimos comprometidos a ofrecer insulina a $30 disponible para todos los que la necesiten lo antes posible\u201d.<\/p>\n

Aborto<\/strong><\/p>\n

El gobernador ayud\u00f3 a liderar la exitosa campa\u00f1a de 2022 para incluir el acceso al aborto<\/a> en la constituci\u00f3n estatal. Firm\u00f3 leyes para garantizar que los abortos, espont\u00e1neos o no, no fueran criminalizados<\/a>, para permitir que m\u00e9dicos de otros estados realicen abortos en California, almacenar medicamentos abortivos<\/a> cuando mifepristona enfrent\u00f3 una prohibici\u00f3n nacional, y destin\u00f3 $20 millones<\/a> para ayudar a los californianos que no pueden pagar el cuidado del aborto.<\/p>\n

Newsom, quien ha hecho de los derechos reproductivos un pilar central de su agenda pol\u00edtica, tambi\u00e9n financi\u00f3 anuncios<\/a> y recorri\u00f3 el pa\u00eds atacando a Trump y a otros republicanos en estados conservadores que han restringido el acceso al aborto.<\/p>\n

Despu\u00e9s de la victoria electoral de Trump, Newsom convoc\u00f3 una sesi\u00f3n legislativa especial para prepararse para posibles batallas legales con el gobierno federal. Dijo a KFF Health News que el estado se est\u00e1 preparando \u201cde todas las maneras posibles para proteger los derechos garantizados en la constituci\u00f3n de California y asegurar la autonom\u00eda para todos los que est\u00e1n en nuestro estado\u201d.<\/p>\n

Costos crecientes de la atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong><\/p>\n

En 2022, Newsom cre\u00f3 la Office of Health Care Affordability<\/a> para establecer l\u00edmites al gasto en salud e imponer sanciones a las aseguradoras y proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica que no cumplieran con los objetivos. Para 2029, California limitar\u00e1 los aumentos anuales de precios para aseguradoras, m\u00e9dicos y hospitales al 3%.<\/p>\n

Si bien Trump ha expresado preocupaci\u00f3n por el aumento constante de los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica a nivel nacional y la calidad de la atenci\u00f3n, sus ideas se han centrado en la desregulaci\u00f3n y en reemplazar la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio<\/a> (ACA), lo que, seg\u00fan los expertos, podr\u00eda costar a millones su cobertura de salud<\/a> y aumentar los gastos de los pacientes.<\/p>\n

California podr\u00eda perder subsidios federales que han ayudado a reducir las primas de seguros<\/a> para la mayor\u00eda de los aproximadamente 1.8 millones de personas<\/a> que compran su cobertura de salud a trav\u00e9s de Covered California, el mercado estatal de la ACA, lo que aumentar\u00eda los gastos de bolsillo de los pacientes.<\/p>\n

El estado podr\u00eda usar el dinero que recauda de sus propias multas<\/a> por no tener seguro de salud, adoptada por Newsom despu\u00e9s que el Congreso eliminara el mandato individual de Obamacare en 2017. Seg\u00fan el Departamento de Finanzas del estado, esos ingresos estatales est\u00e1n proyectados en $298 millones para este a\u00f1o fiscal<\/a>. Eso es una fracci\u00f3n de los aproximadamente $1.7 mil millones anuales<\/a> en subsidios federales para seguros de salud que recibe California.<\/p>\n

Salud y falta de vivienda<\/strong><\/p>\n

Bajo el liderazgo de Newsom, California ha gastado cantidades sin precedentes<\/a> de dinero p\u00fablico para abordar la crisis de personas sin hogar, pero la situaci\u00f3n ha empeorado bajo su mandato.<\/p>\n

Desde 2019, cuando Newsom asumi\u00f3 el cargo, hasta 2023, la falta de vivienda aument\u00f3 un 20%: m\u00e1s de 181,000 personas<\/a> no tienen techo, a pesar que el estado destin\u00f3 m\u00e1s de $20 mil millones para tratar de sacar a las personas de las calles, incluido un programa para convertir hoteles y moteles en viviendas para los sin hogar<\/a>.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se han invertido aproximadamente $12 mil millones en CalAIM, un esfuerzo experimental<\/a> para integrar servicios sociales en Medi-Cal<\/a>, como asistencia para alquilar y para prevenir desalojos.<\/p>\n

El a\u00f1o pasado, una auditor\u00eda estatal encontr\u00f3 que el estado no estaba haciendo un buen trabajo en el seguimiento de la efectividad del dinero de los contribuyentes. CalAIM no est\u00e1 sirviendo a tantos californianos como se esperaba, y los pacientes enfrentan dificultades para recibir los nuevos beneficios<\/a> de los aseguradores de salud.<\/p>\n

\u201cLa crisis de personas sin hogar en nuestras calles es inaceptable\u201d, reconoci\u00f3 Newsom. \u201cPero estamos comenzando a ver avances\u201d.<\/p>\n

Se espera que la administraci\u00f3n Trump revierta las pol\u00edticas liberales que han permitido el uso de dinero de Medicaid para experimentos de atenci\u00f3n m\u00e9dica a trav\u00e9s de exenciones alentadas por la administraci\u00f3n Biden<\/a>.<\/p>\n

Notablemente, Trump ha criticado a Newsom por su manejo de la crisis de personas sin hogar y ha prometido sacar a las personas de las calles<\/a> con m\u00e1s fuerza. La exenci\u00f3n de CalAIM en California termina a finales de 2026.<\/p>\n

Por ejemplo,en lugar de expandir la asistencia de vivienda y alimentos, el estado podr\u00eda enfrentarse a movimientos federales para terminar los beneficios de CalAIM y hacer que Medicaid sea m\u00e1s restrictivo<\/a>.<\/p>\n

Salud mental y adicciones<\/strong><\/p>\n

Newsom ha lanzado la reforma m\u00e1s extensa del sistema de salud conductual de California en d\u00e9cadas, destinando miles de millones en fondos estatales a una nueva red de instalaciones de tratamiento y programas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Dos de sus iniciativas emblem\u00e1ticas m\u00e1s controvertidas, la Proposici\u00f3n 1<\/a> y CARE Court<\/a>, inyectan dinero en el tratamiento y la vivienda para californianos con afecciones de salud conductual, especialmente personas sin hogar que viven en crisis. CARE Court permite a los jueces ordenar tratamiento para quienes sufren enfermedades mentales debilitantes y trastornos por adicciones.<\/p>\n

Ambas iniciativas han enfrentado desaf\u00edos de financiamiento, dependen de los condados para su implementaci\u00f3n y podr\u00edan tardar a\u00f1os en producir resultados visibles.<\/p>\n

Mientras que Newsom ha buscado expandir el tratamiento comunitario, Trump ha sugerido un regreso a la institucionalizaci\u00f3n y propuso trasladar a personas sin hogar y a aquellos con graves afecciones de salud conductual a \u201cgrandes extensiones de tierra econ\u00f3mica\u201d<\/a>.<\/p>\n

Newsom dijo que espera que sus enfoques \u201cinnovadores\u201d transformen la atenci\u00f3n de salud conductual con \u201cun enfoque en las personas con enfermedades m\u00e1s graves y adicciones\u201d.<\/p>\n

Esta historia fue producida por <\/em>Kaiser Health News<\/em><\/a>, que publica\u00a0<\/em>California Healthline<\/em><\/a>, un servicio editorialmente independiente de la\u00a0<\/em>California Health Care Foundation<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n

KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\n

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