Probablemente pocos votantes esperaban que el presidente Donald Trump, en sus primeras semanas de mandato, recortara miles de millones de d\u00f3lares de la principal agencia federal de investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer del pa\u00eds.<\/p>\n
Pero los recortes de financiaci\u00f3n a los Institutos Nacionales de Salud (NIH) fueron presagiados en el \u201cMandato de liderazgo\u201d<\/a> del Proyecto 2025, un plan conservador para gobernar que, durante su campa\u00f1a, Trump dijo ignorar, y que ahora su administraci\u00f3n parece seguir al pie de la letra.<\/p>\n El manual de 922 p\u00e1ginas compilado por la Heritage Foundation, un grupo de investigaci\u00f3n conservador en Washington, dice que \u201cel monopolio de los NIH en la direcci\u00f3n de la investigaci\u00f3n debe romperse\u201d y pide limitar los pagos a universidades y sus hospitales para \u201cayudar a reducir la subvenci\u00f3n de los contribuyentes federales a las agendas izquierdistas\u201d.<\/p>\n Las universidades, que ahora se enfrentan a recortes radicales en las subvenciones de la agencia que cubren estos costos generales, dicen que estas pol\u00edticas destruir\u00e1n la ciencia biom\u00e9dica actual y futura. El 10 de febrero, un juez federal detuvo temporalmente los recortes<\/a> a la investigaci\u00f3n m\u00e9dica despu\u00e9s que 22 instituciones m\u00e9dicas y 22 estados desafiaran los recortes en los tribunales.<\/p>\n Un proyecto que es un pr\u00f3logo<\/strong><\/p>\n La r\u00e1pida adopci\u00f3n de muchos de los objetivos del Proyecto 2025 indica que los seguidores de Trump (varios de su primer mandato y algunos nuevos) han planeado durante a\u00f1os los pasos para perturbar el sistema nacional de salud.<\/p>\n Esto contradice con la insistencia de Trump durante la campa\u00f1a electoral. Cuando los dem\u00f3cratas convirtieron al Proyecto 2025 en una potente l\u00ednea de ataque, dijo que ignoraba el documento.<\/p>\n \u201cNo tengo idea de qu\u00e9 es el Proyecto 2025\u201d, dijo Trump el 31 de octubre en un mit\u00edn en Albuquerque, Nuevo M\u00e9xico, una de las muchas veces que neg\u00f3 tener conocimiento del plan. \u201cNunca lo he le\u00eddo y nunca lo har\u00e9\u201d.<\/p>\n Pero como su administraci\u00f3n se est\u00e1 ci\u00f1endo tan estrictamente al manual elaborado por la Heritage Foundation, grupos opositores y algunos l\u00edderes dem\u00f3cratas estatales dicen que pueden actuar con rapidez para contrarrestar las medidas de Trump en los tribunales.<\/p>\n Ahora se est\u00e1n preparando para que Trump tome acciones sobre las recomendaciones del Proyecto 2025 para algunos de los programas de salud m\u00e1s grandes e importantes del pa\u00eds, incluidos Medicaid y Medicare, y para las agencias federales de salud.<\/p>\n \u201cMuchas organizaciones diferentes han estado planificando los litigios para desafiar las \u00f3rdenes ejecutivas y otras acciones tempranas\u201d, dijo Noah Bookbinder, presidente de Citizens for Responsibility and Ethics en Washington, un grupo de vigilancia. \u201cEl Proyecto 2025 permiti\u00f3 cierta preparaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n El plan, por ejemplo, exige flexibilidad estatal para imponer primas para algunos beneficiarios de Medicaid. Tambi\u00e9n requisitos laborales y topes de por vida o l\u00edmites de tiempo<\/a> en la cobertura para algunos inscritos en el programa creado para atender a estadounidenses de bajos ingresos o con discapacidades, lo que podr\u00eda conducir a un aumento en el n\u00famero de personas sin seguro despu\u00e9s que la administraci\u00f3n Biden expandiera dram\u00e1ticamente la cobertura del programa.<\/p>\n \u201cEstas propuestas no alteran directamente la elegibilidad para Medicaid o los beneficios que ofrece, pero el efecto final ser\u00eda que menos personas tendr\u00edan cobertura de salud\u201d, dijo Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de pol\u00edtica de salud en KFF, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro de informaci\u00f3n de salud que incluye a KFF Health News.<\/p>\n \u201cCuando se erigen barreras para que las personas se inscriban en Medicaid, como las primas o documentar la situaci\u00f3n laboral, se termina racionando la cobertura por la complejidad del proceso, y la capacidad de pago\u201d, agreg\u00f3 Levitt.<\/p>\n Los republicanos del Congreso est\u00e1n contemplando un plan presupuestario que podr\u00eda resultar en un recorte<\/a> de cientos de miles de millones de d\u00f3lares a Medicaid en 10 a\u00f1os.<\/p>\n El Proyecto 2025 exig\u00eda ampliar el acceso a los planes de salud que no cumplieran<\/a> con las protecciones al consumidor m\u00e1s s\u00f3lidas de la Ley de Seguro de Salud a Bajo precio (ACA). Eso puede llevar a m\u00e1s opciones y primas mensuales m\u00e1s bajas para los compradores, pero los consumidores que no entienden bien el proceso pueden enfrentar gastos de bolsillo potencialmente masivos por la atenci\u00f3n que los planes no cubrir\u00e1n.<\/p>\n Y el Proyecto 2025 exig\u00eda que las filiales de Planned Parenthood dejaran de recibir financiaci\u00f3n de Medicaid. Esta organizaci\u00f3n, importante proveedora de atenci\u00f3n m\u00e9dica para mujeres en todo el pa\u00eds, recibe aproximadamente $700 millones anuales de Medicaid y otros programas gubernamentales, seg\u00fan su informe 2022-23<\/a>. El aborto represent\u00f3 aproximadamente el 4% de los servicios que la organizaci\u00f3n brind\u00f3 a los pacientes, dice el informe.<\/p>\n Las medidas de la administraci\u00f3n para eliminar palabras como \u201cequidad\u201d de los documentos federales, borrar los identificadores transg\u00e9nero y restringir la ayuda m\u00e9dica internacional<\/a> \u2014 todo parte de la \u201clista de deseos\u201d del Proyecto 2025\u2014 ya han tenido ramificaciones radicales, obstaculizando el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y desmembrando los programas internacionales que tienen como objetivo prevenir enfermedades y mejorar los resultados de la salud materna.<\/p>\n En virtud de un memorando de enero<\/a>, por ejemplo, Trump restableci\u00f3 y ampli\u00f3 una prohibici\u00f3n de fondos federales a organizaciones globales que brindan informaci\u00f3n legal sobre abortos.<\/p>\n Los estudios han encontrado que la prohibici\u00f3n, conocida como la \u201cregla de mordaza global\u201d o \u201cPol\u00edtica de la Ciudad de M\u00e9xico\u201d, ha quitado millones de d\u00f3lares a los grupos de ayuda extranjera que no la cumplieron. Tambi\u00e9n ha tenido un efecto paralizante<\/a>: en Zambia, un grupo retir\u00f3 folletos con informaci\u00f3n sobre anticonceptivos, y en Turqu\u00eda, algunos proveedores dejaron de hablar con las pacientes sobre la regulaci\u00f3n menstrual como una forma de planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n Trump tambi\u00e9n firm\u00f3 una orden ejecutiva que revierte los derechos de las personas transg\u00e9nero al prohibir el uso de fondos federales<\/a> para la atenci\u00f3n relacionada con la transici\u00f3n para personas menores de 19 a\u00f1os. Otra orden<\/a> que firm\u00f3 tambi\u00e9n orden\u00f3 al gobierno federal reconocer solo dos sexos, masculino y femenino, y usar el t\u00e9rmino \u201csexo\u201d en lugar de \u201cg\u00e9nero\u201d.<\/p>\n El documento del Proyecto 2025 pide eliminar el t\u00e9rmino \u201cidentidad de g\u00e9nero\u201d de las normas, regulaciones y subvenciones federales, y desmantelar las pol\u00edticas y procedimientos que, seg\u00fan sus autores, se utilizan para promover una \u201credefinici\u00f3n radical del sexo\u201d. Adem\u00e1s, establece que los programas del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) deben \u201cproteger las mentes y los cuerpos de los ni\u00f1os\u201d.<\/p>\n Datos que desaparecen<\/strong><\/p>\n Investigadores de salud dicen que, como resultado de la orden de Trump sobre identidad de g\u00e9nero, los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) eliminaron informaci\u00f3n en l\u00ednea<\/a> sobre la salud de las personas transg\u00e9nero y datos sobre la salud de las personas LGBTQ+.<\/p>\n El 11 de febrero, un juez federal orden\u00f3 que se restableciera gran parte de la informaci\u00f3n; la administraci\u00f3n cumpli\u00f3, pero agreg\u00f3 avisos a algunas p\u00e1ginas web<\/a> etiquet\u00e1ndolas de \u201cextremadamente inexactas\u201d y afirmando que no \u201creflejan la realidad biol\u00f3gica\u201d.<\/p>\n Los CDC tambi\u00e9n retrasaron la publicaci\u00f3n de informaci\u00f3n y hallazgos sobre la gripe aviar en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de la agencia.<\/p>\n Los trabajadores federales han dicho que se les dijo que se retractaran<\/a> de los art\u00edculos que contienen palabras como \u201cno binario\u201d o \u201ctransg\u00e9nero\u201d. Y algunos hospitales suspendieron la atenci\u00f3n de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero, como la terapia hormonal y los bloqueadores de la pubertad para los j\u00f3venes.<\/p>\n Grupos de defensa dicen que estas \u00f3rdenes discriminan y plantean barreras a la atenci\u00f3n m\u00e9dicamente necesaria, y los ni\u00f1os transg\u00e9nero y sus familias han presentado una serie de recursos judiciales.<\/p>\n Abogados, defensores e investigadores dicen que la implementaci\u00f3n de muchos de los objetivos de pol\u00edtica de salud del Proyecto 2025 plantean amenazas.<\/p>\n \u201cEl manual presenta una agenda anticiencia, antidatos y antimedicina\u201d, seg\u00fan un art\u00edculo<\/a> del a\u00f1o pasado de investigadores de la Universidad de Boston en JAMA.<\/p>\n El plan del Proyecto 2025 establece objetivos para limitar el acceso al aborto con medicamentos, reestructurar las agencias de salud p\u00fablica y debilitar las protecciones contra la discriminaci\u00f3n basada en el sexo.<\/p>\n Har\u00eda que las personas mayores se inscribieran directamente en planes Medicare Advantage administrados por aseguradoras comerciales, en esencia privatizando el programa de salud para los estadounidenses mayores. Y pide eliminar los requisitos de cobertura para los planes de ACA que las personas compran sin subsidios federales, lo que, seg\u00fan los expertos en seguros, corre el riesgo de dejar a muchos con un seguro insuficiente.<\/p>\n \u201cEs la agenda de la administraci\u00f3n Trump\u201d, dijo Robert Weissman, copresidente de Public Citizen, un grupo progresista de defensa de los derechos del consumidor. \u201cEs para minimizar el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica bajo el disfraz de estrictos requisitos laborales en Medicaid, privatizar Medicare y reducir las protecciones y subsidios al consumidor en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio\u201d.<\/p>\n La Casa Blanca no respondi\u00f3 a un pedido de comentarios. Los conservadores han dicho que la implementaci\u00f3n de las propuestas del proyecto frenar\u00eda el despilfarro y el fraude en los programas de salud federales y liberar\u00eda a los sistemas de salud de las garras de una agenda radical \u201cwoke\u201d.<\/p>\n \u201cLos estadounidenses est\u00e1n cansados \u200b\u200bde que su gobierno sea utilizado en su contra\u201d, dijo el a\u00f1o pasado<\/a> Paul Dans, abogado y ex director del Proyecto 2025. \u201cEl estado administrativo est\u00e1, en el mejor de los casos, completamente fuera de contacto con el pueblo estadounidense y, en el peor, se utiliza como arma contra ellos\u201d.<\/p>\n Dans no respondi\u00f3 a los mensajes para opinar en este art\u00edculo.<\/p>\n La Heritage Foundation ha buscado separarse a s\u00ed misma y al Proyecto 2025 de las \u00f3rdenes ejecutivas de Trump y otras iniciativas en materia de salud.<\/p>\n \u201cNo se trata de nuestras recomendaciones en el Proyecto 2025, algo que hemos estado haciendo durante m\u00e1s de 40 a\u00f1os. \u201cSe trata de que el presidente Trump cumpla sus promesas de hacer que Estados Unidos sea m\u00e1s seguro, m\u00e1s fuerte y mejor que nunca, y \u00e9l y su equipo merecen el cr\u00e9dito\u201d, dijo Ellen Keenan, vocera de Heritage, en un comunicado.<\/p>\n Se han producido versiones del documento<\/a> aproximadamente cada cuatro a\u00f1os desde la d\u00e9cada de 1980 y han influido en otros presidentes republicanos. El ex presidente Ronald Reagan adopt\u00f3 alrededor de dos tercios de las recomendaciones de una gu\u00eda anterior de Heritage, dice el grupo.<\/p>\n En algunos casos, la administraci\u00f3n Trump no solo ha seguido las propuestas del Proyecto 2025, sino que las ha superado.<\/p>\n El documento instaba al pr\u00f3ximo presidente a reducir y \u201cdesradicalizar\u201d la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), una agencia federal independiente que brinda ayuda y asistencia extranjera, incluidos muchos programas de salud internacionales. La administraci\u00f3n no solo ha reducido la USAID.<\/p>\n El asesor de Trump, Elon Musk, se jact\u00f3 en su plataforma de redes sociales X que su \u201cDepartamento de Eficiencia Gubernamental\u201d meti\u00f3 a la agencia \u201cen la trituradora de madera\u201d<\/a>, cerrando f\u00edsicamente sus oficinas y poniendo a casi todo su personal bajo licencia administrativa mientras terminaba con la financiaci\u00f3n de sus programas y difund\u00eda informaci\u00f3n err\u00f3nea.<\/p>\n Pero la administraci\u00f3n corre el riesgo de perder el apoyo p\u00fablico si adopta los objetivos del proyecto para cambiar radicalmente la atenci\u00f3n m\u00e9dica y la pol\u00edtica de salud de Estados Unidos. Casi el 60% de los votantes dijeron que ten\u00edan una opini\u00f3n negativa sobre el Proyecto 2025 en una encuesta de septiembre de NBC News<\/a>.<\/p>\n \u201cEl Proyecto 2025 nunca fue un ejercicio de pensamiento; siempre fue un plan\u201d, dijo Ally Boguhn, vocera de Reproductive Freedom for All, un grupo a favor del derecho al aborto. \u201cSolo llevamos unas pocas semanas bajo su presidencia, y est\u00e1 sentando las bases para a\u00fan m\u00e1s\u201d.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n